长沙晚报掌上长沙12月26日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王玲 朱文青）“目前年轻人学习、工作压力大，作息不规律，早期出现相关症状未重视，任其发展导致糖尿病酮症酸中毒。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科副主任、主任医师丁宁今日表示，一名大四学生为备战考研，熬夜加上饮食不当，结果突发糖尿病酮症酸中毒住进重症监护室ICU。
     “患者室速、休克血压、严重酸中毒、快速血糖高值测不出，立即进行同步电复律，建立静脉通路迅速补液……”这是长沙市中心医院急诊抢救室近日展开紧张抢救的场面，21岁的刘岩（化名）被诊断出“糖尿病酮症酸中毒”，其发病诱因与他这半年来为备战考研作息不规律、饮食不当密切关联。
     据当时接诊的急诊医学科医生周茜介绍，患者是长沙某高校大四学生。入院两天前，出现腹痛、恶心、呕吐不适并伴有腹泻、发热症状，入诊急诊科时，神志已模糊，言语不清，血糖检测结果高达87.40毫摩尔/升（成人空腹血糖正常值为3.9毫摩尔/升～5.5毫摩尔/升），血气分析显示严重酸中毒、高钾血症，心电图显示心律失常，被确诊为糖尿病伴酮症酸中毒。
     因病情危重，随时可能引发心跳、呼吸骤停，患者随后转入急诊重症监护室继续治疗。在重症监护室，通过降血糖、补充液体、纠正酮症酸中毒、电解质紊乱和酸碱平衡等一系列抢救，以及对症支持治疗，两天后患者的病情才逐渐稳定下来，目前还在继续治疗中。
     据了解，患者之前并没有糖尿病病史，正准备考研，学习时喜欢喝含糖饮料来提神，并且经常熬夜。一个月前，他就出现了口干、乏力、体重减轻等症状，但并未重视，直至这次出现严重症状才被120救护车送到医院就诊。
     “目前青年人群糖尿病发病率呈上升趋势，由于年轻，他们早期出现症状时一般不会重视，但关键原因是长期、不良生活习惯造成的。”急诊科副主任、主任医师丁宁介绍，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一，若不及时治疗，可能会导致患者昏迷、休克、心律失常、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命。
     造成年轻人出现糖尿病酮症酸中毒的病因，总结起来有这几点：
     1.经常摄入高糖饮料、高脂肪食物，这些高糖食物会导致血糖迅速升高，如果未能及时地通过胰岛素控制血糖，发生代谢紊乱，则可能诱发酮症酸中毒；
     2.因面临学习、考试、工作、情感等多方面的压力，常处于高压状态，身体会分泌更多的皮质醇等压力激素，这些激素能提高血糖水平，长期过量分泌可能导致胰岛素抵抗，增加酮症酸中毒发生的概率；
     3.由于胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗，导致体内葡萄糖无法正常利用，进而促进脂肪分解以产生能量，这一过程会产生大量酮体，当酮体生成过多且超过肝脏代谢和肾脏排泄能力时，就会发生酮症酸中毒。
     丁宁提醒，如果经常感到口渴、疲劳乏力、小便频繁、体重减轻、视力下降等症状时，应警惕早期糖尿病的发生。如果症状突然加重，或出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛，特别是出现头晕、头痛、嗜睡、烦躁等精神和神经症状，以及呼吸快、呼气带有烂苹果味等，应高度警惕糖尿病酮症酸中毒可能，需立即就医。
     平时应保持健康的生活方式，合理饮食，避免高糖、高脂肪食物；适量运动，保持适当体重，增强体质；保持良好的作息和心态，避免过度紧张和疲劳。高危人群还应学会识别糖尿病多饮、多食、多尿、体重减少“三多一少”的典型症状，早期筛查、早期干预和早期治疗。
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